患者信息:
94 岁, 男性
检查指征:
黄疸
影像所见
- 肝外及中央肝内胆管扩张，可见胆总管最大直径约16 mm
- 远端胆总管被肠气遮挡
- 多发低回声肝脏肿块，最大者位于右肝前部，约3.3 cm
- 肝脏增大，头尾径约21.4 cm，回声质地弥漫性不均匀
- 门静脉和肝静脉通畅，血流方向正常
- 胆囊切除术后
- 右肾部分被肠气遮挡，无肾积水证据
- 右肾上极低回声结构，最大约4.6 cm，后方回声增强，符合囊肿
- 因覆盖的肠气，胰腺评估欠佳
- 可见部分腹主动脉口径正常
- 无腹水
诊断
恶性胆道梗阻
示例报告
肝外及中央肝内胆管扩张，应警惕远端胆道梗阻。鉴于本次检查中远端胆总管及胰腺因肠气遮挡评估不充分，建议行腹盆腔增强CT进一步评估。
多发肝脏低回声肿块，考虑转移性疾病。
讨论