患者信息:
53 岁, 女性
检查指征:
黄疸，超声Murphy征阴性
影像所见
- 主胰管扩张，直径达8 mm，胰头区可见边界不清的低回声肿块，大小约2.9 x 2.7 x 2.4 cm
- 肝外胆管扩张，胆总管直径达11 mm，远端胆总管内可见强回声物质
- 胆囊壁临界增厚伴胆囊轻度扩张，内含分层胆结石和胆泥
- 肝脏和右肾外观正常
- 无腹水
- 可见部分腹主动脉管径正常
诊断
胰腺腺癌
示例报告
主胰管和胆总管扩张（"双管征"），胰头区可见一边界不清的低回声肿块，大小约2.9 x 2.7 x 2.4 cm，高度怀疑胰腺恶性肿瘤。建议外科会诊并行增强CT进一步评估。
胆总管远端可见分层的强回声物质，可能代表胆泥；但建议结合上行性胆管炎的临床体征进行判断。
胆囊壁临界增厚及胆囊轻度扩张，伴分层胆结石和胆泥，考虑继发于远端胆道梗阻而非急性胆囊炎。
讨论