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病例 #1
患者信息: 2 岁, 男性
检查指征: 跌倒

病例 #1

影像所见

诊断

肱骨髁上骨折

示例报告

急性轻度移位的肱骨髁上骨折伴后方成角。

肘关节积液。

肘关节周围软组织肿胀。

桡骨头-肱骨小头对位关系正常。

讨论

  • 肱骨髁上骨折是幼儿中最常见的肘关节骨折
  • 肱骨髁上骨折的常见机制是肘关节过伸，导致鹰嘴撞击肱骨后方。骨折通常有后方成角或移位
  • 注意前方肱骨线的前移（正常情况下应与肱骨小头中间三分之一相交，但在髁上骨折时将与前部相交或可能完全偏离肱骨小头），这可能是骨折的唯一征象
  • 此外，如果在儿童中看到肘关节积液但未发现骨折，应提出髁上骨折的可能性，并建议1-2周后复查X线片以观察愈合征象

带注释的图像和插图

Anterior offset of the anterior humeral line (green dotted line) relative to the capitellum (blue arrow). Acute supracondylar fracture with mild posterior angulation (red arrow).

Anterior offset of the anterior humeral line (green dotted line) relative to the capitellum (blue arrow). Acute supracondylar fracture with mild posterior angulation (red arrow).

Elbow joint effusion. Illustration by Valerie George, MD

Elbow joint effusion. Illustration by Valerie George, MD

参考文献

  • John SD, Wherry K, Swischuk LE, Phillips WA. Improving detection of pediatric elbow fractures by understanding their mechanics. Radiographics 1996; 16: 1443-1460.

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