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病例 #6

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患者信息: 58 岁, 女性
检查指征: 腰椎术后下肢无力

病例 #6

影像所见

  • 6个腰椎型椎体
  • L5-L6后路器械内固定融合术后改变
  • L3-L6背侧大范围硬膜外积液，以T2高信号、T1低信号为主，最大范围位于L4-L5至L5-L6水平，导致硬膜囊内神经根严重受压
  • 该积液可能与L5-L6水平左侧后方椎旁软组织相通
  • L5-L6腹侧硬膜外间隙混杂信号物质
  • 双侧L4-L5水平后方椎旁软组织内积液伴液-液平面
  • L5-L6轻度退行性左侧神经孔狭窄
  • 重复下腔静脉（IVC）

诊断

硬膜外血肿

示例报告

6个腰椎型椎体。

L5-L6后路器械内固定融合术后改变。L3-L6背侧大范围硬膜外血肿，最大范围位于L4-L5至L5-L6水平，导致硬膜囊内神经根严重受压。建议紧急神经外科评估。

该积液可能与L5-L6水平左侧后方椎旁软组织相通。

L5-L6腹侧硬膜外间隙混杂信号物质，可能代表术后组织和/或残留椎间盘。

双侧L4-L5水平后方椎旁软组织内含液-液平面的积液，考虑为血肿。建议结合术区软组织感染的临床体征进行评估。

讨论

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参考文献

  • Pierce JL, Donahue JH, Nacey NC, Quirk CR, Perry MT, Faulconer N, Falkowski GA, Maldonado MD, Shaeffer CA, Shen FH. Spinal hematomas: what a radiologist needs to know. Radiographics 2018; 38: 1516-1535.

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