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病例 #19

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患者信息: 55 岁, 女性
检查指征: 疑似椎管狭窄

病例 #19

影像所见

  • 中胸段蛛网膜下腔内脊髓腹侧移位，T5-T6水平下方脊髓背侧可见局灶性凹陷变形
  • 脊髓信号无异常
  • 未见明确的腹侧硬膜缺损
  • 蛛网膜下腔内未见明确的积液，背侧可见明显的脑脊液搏动伪影
  • 胸椎后凸加重
  • 多节段小型椎间盘突出，包括T6-T7向头侧游离的椎间盘突出，未造成明显椎管狭窄
  • 无严重椎间孔狭窄
  • 骨髓信号正常

诊断

背侧蛛网膜网

示例报告

中胸段蛛网膜下腔内脊髓腹侧移位，T5-T6水平下方脊髓背侧可见局灶性凹陷变形，需考虑背侧蛛网膜网、背侧蛛网膜囊肿或腹侧脊髓疝。考虑到该水平脊髓背侧的脑脊液搏动伪影，蛛网膜囊肿的可能性较小。建议行CT脊髓造影进一步评估。

多节段轻度退行性变，无严重椎管或椎间孔狭窄。

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参考文献

  • Reardon MA, Raghavan P, Carpenter-Bailey K, Mukherjee S, Smith JS, Matsumoto JA, Yen C-P, Shaffrey ME, Lee RR, Shaffrey CI, Wintermark M. Dorsal thoracic arachnoid web and the “scalpel sign”: a distinct clinical-radiologic entity. AJNR Am J Neuroradiol 2013; 34: 1104-1110.
  • Schultz R, Jr., Steven A, Wessell A, Fischbein N, Sansur CA, Gandhi D, Ibrahimi D, Raghavan P. Differentiation of idiopathic spinal cord herniation from dorsal arachnoid webs on MRI and CT myelography. J Neurosurg Spine 2017; 26: 754-759.

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