患者信息:
67 岁, 女性
检查指征:
反复头晕，既往右顶叶和右小脑活检示炎症
影像所见
- 幕下大于幕上多发T2/FLAIR高信号病变，大部分集中于小脑和脑桥
- 其中许多病变伴有点状强化
- 右侧小脑半球和右顶叶软化灶，可能与既往活检部位对应
- 未见急性脑梗死、出血、占位效应或脑积水征象
- 双侧筛窦黏膜轻度增厚，无液平
诊断
慢性淋巴细胞性炎症伴桥脑血管周围强化对类固醇敏感(CLIPPERS)
示例报告
幕下大于幕上多发T2/FLAIR高信号病变，大部分集中于小脑和脑桥，伴点状血管周围强化。鉴于已知的复发性症状和既往活检示炎症，慢性淋巴细胞性炎症伴桥脑血管周围强化对类固醇敏感(CLIPPERS)是主要鉴别考虑，但其他自身免疫性疾病、血管炎、原发性中枢神经系统淋巴瘤和肉芽肿性疾病也可有类似影像表现。
未见急性脑梗死、出血、占位效应或脑积水征象。
讨论