患者信息:
53 岁, 男性
检查指征:
中性粒细胞减少性发热
影像所见
- 左筛窦T2等信号至低信号物质延伸至嗅裂及左上、中鼻甲，左中鼻甲无强化
- 该物质似跨越筛板沿左前颅窝底延伸，伴邻近斑片状T2高信号及左直回强化
- 左翼腭窝异常强化
- 左眼眶锥内和锥外间隙浸润性强化，伴左内直肌增大、T2高信号及左视神经鞘异常环形强化
- 左眼球突出
- 左眼上静脉扩张，在眶尖附近无强化，左海绵窦外侧壁轻度膨隆
- 双侧苍白球T1信号高信号
诊断
侵袭性真菌性鼻窦炎
示例报告
表现高度提示侵袭性真菌性鼻窦炎，自左筛窦向上沿左前颅窝底、向外侧进入左眼眶、向后进入左翼腭窝播散。相关左中鼻甲坏死、左内直肌肌炎、左视神经周围炎、左眼球突出及左额叶下部脑炎。无颅内脓肿证据。建议紧急耳鼻喉科和神经外科评估。
此外，表现提示早期左眼上静脉和左海绵窦血栓形成。
双侧苍白球T1信号高信号，无特异性，但可见于肝功能衰竭。
讨论