患者信息:
67 岁, 女性
检查指征:
痴呆
影像所见
- 弥散受限累及双侧尾状核、壳核、丘脑枕核以及大脑皮层
- 皮层下和脑室旁白质散在片状T2/FLAIR高信号
- 无急性出血、占位效应或脑积水
- 双侧人工晶体植入术后
诊断
Creutzfeldt-Jakob病(CJD)
示例报告
弥散受限累及双侧尾状核、壳核、丘脑枕核以及大脑皮层。鉴于病变分布和痴呆病史，首先需警惕Creutzfeldt-Jakob病(CJD)，但许多其他疾病可有类似影像表现，包括严重缺氧缺血性脑病、中毒/代谢紊乱如肝病或低血糖，以及感染性或炎性脑炎。建议结合脑脊液分析并考虑复查影像学进一步评估。
皮层下和脑室旁白质散在片状T2/FLAIR高信号，虽非特异性，但可能代表慢性小血管疾病后遗症。
无急性出血、占位效应或脑积水征象。
讨论