患者信息:
71 岁, 男性
检查指征:
肾移植患者精神状态改变
影像所见
- 双侧丘脑、内囊后肢、小脑半球、小脑上脚和中脚、中脑导水管周围灰质、脑桥和延髓斑片状T2/FLAIR信号增高
- 皮层下及脑室旁白质斑片状和融合性T2/FLAIR高信号的背景
- 双侧基底节区陈旧性腔隙性梗死伴双侧磁敏感伪影灶
- 全面性脑容积减小伴脑室系统代偿性扩大
- 无急性梗死、出血、占位效应或脑积水证据
- 双侧前筛窦黏膜增厚
- 双侧人工晶体植入术后
诊断
非典型可逆性后部脑病综合征(PRES)
示例报告
双侧丘脑、内囊后肢、小脑半球、小脑上脚和中脚、中脑导水管周围灰质、脑桥和延髓斑片状T2/FLAIR信号增高，鉴别诊断包括非典型可逆性后部脑病综合征(PRES)、Wernicke脑病或其他中毒/代谢异常，以及病毒性脑炎等感染性病变。
无急性梗死、出血、占位效应或脑积水证据。
双侧基底节区陈旧性腔隙性梗死、点状矿化和/或陈旧性微出血，晚期慢性小血管病变，全面性脑容积减小伴脑室系统代偿性扩大。
讨论