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病例 #18

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患者信息: 61 岁, 女性
检查指征: 头痛

病例 #18

影像所见

  • 广泛弥漫性平滑的硬脑膜增厚及强化，FLAIR信号高信号相应，延伸至双侧内听道
  • 垂体向上凸起
  • 视交叉下垂，横跨垂体上缘
  • 双侧横窦扩张，提示下缘凸出
  • 乳头-脑桥距离4 mm
  • 脑桥-中脑角32度
  • 脚间角35度
  • 双侧小脑扁桃体下降至枕骨大孔

诊断

颅内低压

示例报告

综合表现包括弥漫性硬脑膜增厚及强化、垂体向上凸起、"中脑下垂"及低位小脑扁桃体，高度提示颅内低压。建议与CSF压力测量相关联，并考虑脊柱MR成像评估是否存在CSF漏。

另外无颅内急性异常征象。

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参考文献

  • Hingwala DR, Kesavadas C, Thomas B, Kapilamoorthy TR, Sarma PS. Imaging signs in idiopathic intracranial hypertension: Are these signs seen in secondary intracranial hypertension too? Ann Indian Acad Neurol 2013; 16(2): 229-233.
  • Kim SC, Ryoo I, Sun HY, Park SW. MRI findings of spontaneous intracranial hypotension: usefulness of straight sinus distention. AJR Am J Roentgenol 2019; 212(5): 1129-1135.
  • Kranz PG, Tanpitukpongse TP, Choudhury KR, Amrhein TJ, Gray L. Imaging signs in spontaneous intracranial hypotension: prevalence and relationship to CSF pressure. AJNR Am J Neuroradiol 2016; 37: 1374-1378.
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  • Wang DJ, Pandey SK, Lee DH, Sharma M. The interpeduncular angle: a practical and objective marker for the detection and diagnosis of intracranial hypotension on brain MRI. AJNR Am J Neuroradiol 2019; 40: 1299-1303.

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