患者信息:
87 岁, 男性
检查指征:
跌倒
影像所见
- 沿大脑镰的薄层硬膜下积液，厚约2 mm
- 双侧侧脑室枕角依赖部位微量磁敏感伪影
- 右额白质内另一小灶磁敏感伪影
- 左额室旁白质和左尾状核体部陈旧性腔隙性梗死
- 弥漫性脑容积减小
- 斑片状皮层下和室旁T2/FLAIR白质高信号
- 双侧帽状腱膜下头皮液体积聚
- 左侧乳突和中耳积液伴左后鼻咽部可能的不对称软组织
- 左侧上颌窦中度黏膜增厚
- 双侧人工晶体
- 上颈椎术后改变伴上颈段脊髓中央异常信号
诊断
硬膜下血肿
示例报告
沿大脑镰的薄层硬膜下血肿，厚约2 mm，无相关占位效应。
双侧侧脑室枕角依赖部位微量磁敏感伪影为时间不确定的微量脑室内出血。
右额白质内另一小灶磁敏感伪影可能为既往微出血后遗表现。
左额室旁白质和左尾状核体部陈旧性腔隙性梗死，背景为弥漫性脑容积减小和慢性小血管病变。
左侧乳突和中耳积液伴左后鼻咽部可能的不对称软组织。建议结合直接目视检查以排除阻塞性黏膜肿瘤。
上颈椎术后改变伴上颈段脊髓中央异常信号，可能为脊髓软化。建议行颈椎MRI进一步评估。
讨论