患者信息:
55 岁, 女性
检查指征:
双侧视力丧失
影像所见
- 双侧顶叶和枕叶广泛T2/FLAIR信号增高，累及灰质和白质，伴脑回肿胀和皮层弥散受限
- 双侧顶上小叶和后方额叶的皮层及皮层下白质T2/FLAIR信号增高
- 双侧顶枕叶皮层多灶性磁敏感伪影
- 左侧尾状核头陈旧性腔隙性梗死
- 双侧上颌窦和双侧筛窦重度粘膜增厚，左侧上颌窦内液体沉积，右侧上颌窦完全混浊。蝶窦和额窦轻度粘膜增厚
诊断
可逆性后部脑病综合征(PRES)
示例报告
所见最提示可逆性后部脑病综合征(PRES)，累及双侧顶枕区，较轻程度累及双侧后方额叶。伴发展中的皮层梗死及多发顶枕叶皮层小出血灶。无脑疝或脑积水征象。
左侧尾状核头陈旧性腔隙性梗死。
副鼻窦粘膜重度增厚。请结合急性鼻窦炎的临床征象。
讨论