患者信息:
23 岁, 男性
检查指征:
外伤
影像所见
- 右侧眼球破裂伴球内及球后出血，以及右侧眼球突出伴视神经牵拉表现
- 急性复杂性右侧鼻眶筛骨折，包括鼻弓、鼻中隔、筛窦间隔、眶内壁及额窦粉碎性骨折。鉴于鸡冠旁有少量气颅，可能存在筛板非移位性骨折
- 急性右侧眶下壁及眶内壁爆裂骨折，眶脂肪经眶底缺损疝入，但无眼外肌疝入。然而，下直肌和内直肌均呈圆形肿胀。鼻泪管和眶下孔受累
- 右侧眶底骨折延伸至上颌窦前壁，多个骨碎片突入窦腔内，伴窦腔积血
- 左侧上颌窦息肉/黏液囊肿
诊断
眼球破裂
示例报告
右侧眼球破裂伴球内及球后出血，以及右侧眼球突出伴视神经牵拉表现。上述发现提示视神经损伤可能。
急性复杂性右侧鼻眶筛骨折，包括鼻弓、鼻中隔、筛窦间隔、眶内壁及额窦粉碎性骨折。鉴于鸡冠旁有少量气颅，可能存在筛板非移位性骨折。
急性右侧眶下壁及眶内壁爆裂骨折，眶脂肪经眶底缺损疝入，但无眼外肌疝入。然而，下直肌和内直肌均呈圆形肿胀。建议结合嵌顿的临床体征进行评估。鼻泪管和眶下孔受累。
右侧眶底骨折延伸至上颌窦前壁，多个骨碎片突入窦腔内，伴窦腔积血。
讨论