人口统计:
Male
适应症:
钝性外伤
发现
- 广泛面部粉碎伤伴中面部后方嵌入
- 急性右侧Le Fort I、II、III型骨折及左侧Le Fort I、II型骨折，伴高度粉碎性鼻弓骨折、双侧眼眶所有壁骨折（左侧眶外壁完整除外）及上颌窦骨折、右侧颧弓前后部骨折、鼻中隔骨折及双侧翼突骨折。硬腭骨折累及右侧上颌侧切牙牙槽窝
- 双侧鼻眶筛骨折，包括上述鼻弓及上颌窦内侧壁骨折，以及筛窦广泛骨折和双侧累及筛板的骨折
- 双侧额窦前壁及后壁粉碎性轻度移位骨折
- 右侧眶内壁及眶底爆裂骨折，下直肌偏移至眶底骨折缺损内。眶顶部锥外血肿
- 左侧眶底爆裂骨折，下直肌向下偏移，少量锥外眶内脂肪疝入上颌窦。眶顶部少量锥外出血
- 右侧下颌骨缘旁细小钙化密度影
- 广泛面部软组织肿胀伴多处混杂软组织积气
- 部分显示的鼻肠管
诊断
右侧Le Fort I、II、III型骨折 左侧Le Fort I、II型骨折 双侧眶底爆裂骨折伴下直肌偏移/疝出
示例报告
广泛面部粉碎伤伴中面部后方嵌入，主要骨折类型及关键发现如下：
右侧Le Fort I、II、III型骨折伴右侧颧弓前后部骨折。
左侧Le Fort I、II型骨折，未见颧骨骨折证据。
双侧鼻眶筛骨折向上延伸至筛板，患者存在CSF漏风险。
双侧眶底爆裂骨折，右侧下直肌向下疝入，左侧下直肌向下偏移。建议结合临床评估眼外肌嵌顿征象。
少量双侧球后锥外出血，无眼球突出或外伤性眼球损伤证据。
右侧下颌骨缘旁细小钙化密度影可能代表微小撕脱骨折碎片，无其他下颌骨骨折证据。
讨论