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病例 #19

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患者信息: 30 岁, 男性
检查指征: 外伤

病例 #19

影像所见

  • T6：急性无移位骨折，前皮质呈皱褶状，骨折延伸至下终板。无高度丢失或后部结构受累
  • T7：上关节突无移位骨折，延伸至椎弓根和关节突关节
  • T8：急性粉碎性骨折，轻度前缘高度丢失，骨折双侧延伸至后部结构，累及峡部、上关节突和横突
  • T12：棘突下缘急性撕脱骨折，伴骨折块分离
  • L1：急性Chance骨折，前上角骨折块移位，前缘高度丢失约10%，骨折双侧延伸至后部结构。另见横突和棘突骨折。该节段局灶性后凸畸形，椎体后皮质向后弓出
  • L2：双侧横突和椎弓根轻度移位急性骨折
  • 胸椎中下段广泛椎旁水肿
  • 多发后肋骨折
  • 右侧大于左侧的肺挫伤/误吸。中央气道内可见碎屑坠积
  • 左主支气管插管

诊断

多节段屈曲-牵张损伤

示例报告

多节段屈曲-牵张机制损伤，累及T6-T8和L1-L2椎体，以及T12棘突骨折。T8和L1三柱骨折（Chance型），伴轻度前缘高度丢失，无椎体滑脱、关节突对位不良或棘突分离。无骨性后突。L1轻度局灶性后凸畸形。

多发后肋骨折，右侧大于左侧肺挫伤/误吸。

左主支气管插管。建议将气管插管后退3 cm。

讨论

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参考文献

  • Khurana B, Sheehan SE, Sodickson A, Bono CM, Harris MB. Traumatic thoracolumbar spine injuries: what the spine surgeon wants to know. Radiographics 2013;33:2031–2046.

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