患者信息:
36 岁, 男性
检查指征:
创伤
影像所见
- C6 相对于 C7 严重（约 1.5 cm）前滑脱，伴双侧C6-C7 关节突交锁
- 左侧 C5 横突后结节轻度移位的撕脱骨折
- C6 棘突骨折伴周围细小骨折碎片
- C7 椎体上腹侧缘轻微移位的撕脱骨折
- 与 C6 下关节突及 C7 上关节突相关的多处小的撕脱骨折
- C5-C6 腹侧硬膜外间隙增宽，符合小的硬膜外血肿
- 左后第一及第二肋骨骨折，以及右后第二肋骨骨折
- 双肺尖肺挫伤及少量气胸
- 广泛椎前水肿
诊断
伴关节突交锁的严重创伤性对位异常
示例报告
C5-C6 处严重创伤性对位异常，伴 1.5 cm 前滑脱及双侧关节突交锁。此对位异常结合腹侧薄层硬膜外血肿导致严重椎管受累，需警惕严重脊髓损伤或横断。颈椎平扫 MRI 可进一步评估韧带损伤程度并评估脊髓。
多处相关的小撕脱骨折，包括左侧 C5 横突、C6 棘突以及双侧细小的 C6 及 C7 关节突骨折。
鉴于上述对位异常，建议行颈部 CTA 以评估血管损伤。
左后第一及第二肋骨骨折，伴双肺尖肺挫伤及少量双侧气胸。
讨论