患者信息:
73 岁, 男性
检查指征:
脑卒中随访
影像所见
- 右侧去骨瓣减压术后改变伴外科缝合钉和手术引流管。微量预期的术后硬膜外出血
- 右侧大脑半球几乎全部累及的大面积低密度区域伴灰白质分界消失
- 右向左中线移位伴大脑镰下疝和右侧钩回疝导致鞍上池消失
- 右侧侧脑室受压，左侧侧脑室房部和颞角扩大伴左侧侧脑室旁白质融合性低密度
- 右侧大脑中动脉近端高密度影
- 部分可见的气管插管
诊断
梗死后水肿伴脑疝和脑室嵌顿
示例报告
右侧去骨瓣减压术后改变伴外科缝合钉和手术引流管。微量预期的术后硬膜外出血。
右侧大脑半球几乎全部累及的大面积低密度区域伴灰白质分界消失，符合细胞毒性水肿。
未见脑实质出血性转化证据。
由此导致右向左中线移位伴大脑镰下疝和右侧钩回疝致鞍上池消失。未见小脑扁桃体疝。
右侧侧脑室受压，左侧侧脑室房部和颞角扩大伴左侧侧脑室旁白质融合性低密度，符合脑脊液经室管膜渗流。表现提示脑室嵌顿伴梗阻性脑积水。
右侧大脑中动脉近端高密度影，提示血栓形成。
讨论