患者信息:
82 岁, 男性
检查指征:
精神状态改变
影像所见
头颅CT平扫：
- 右侧额叶和顶叶高位大量急性脑实质出血伴周围水肿。右侧大脑凸面沟内少量蛛网膜下腔出血，沿大脑镰和右侧小脑幕少量硬膜下血肿。伴右向左中线移位3 mm及轻度大脑镰下疝
- 右侧侧脑室颞角轻度扩张
头颅CT静脉造影：
- 上矢状窦内广泛血栓。左侧横窦近端细小，可疑充盈缺损或慢血流。右侧颈静脉球和右侧颈内静脉血栓形成
诊断
硬脑膜静脉窦血栓形成伴静脉性梗死及出血性转化
示例报告
头颅CT平扫：
右侧额叶和顶叶高位大量急性脑实质出血伴周围水肿。右侧大脑凸面沟内少量蛛网膜下腔出血，沿大脑镰和右侧小脑幕少量硬膜下血肿。
伴右向左中线移位3 mm及轻度大脑镰下疝。未见下行小脑幕疝或小脑扁桃体疝征象。
右侧侧脑室颞角轻度扩张，可能代表早期脑积水。建议密切随访检查，如患者病情恶化，应降低复查阈值。
头颅CT静脉造影：
上矢状窦内广泛血栓。左侧横窦近端细小，可疑充盈缺损或慢血流。右侧颈静脉球和右侧颈内静脉血栓形成。
讨论