患者信息:
56 岁, 女性
检查指征:
颈部肿胀，发热
影像所见
- 咽后间隙及椎前间隙大范围、周边强化、多房性积液，从C2至T4水平延伸，对声门上气道产生显著占位效应并明显狭窄
- C6-C7椎间盘水平终板侵蚀性改变，伴椎间隙后方增宽及局部后凸。C6-C7关节突关节后方也见增宽
- 积液包绕左侧椎动脉，血管仍保持通畅，同时与右侧椎动脉及双侧颈动脉鞘相邻
诊断
椎前脓肿
椎间盘炎
示例报告
椎前大范围脓肿，大小约7 x 5 x 15 cm，从C2至T4水平延伸（略延伸至上纵隔后方），对声门上喉产生占位效应并明显狭窄。
积液内未见气体，不提示与食管相通。
C6-C7终板侵蚀性改变伴椎间隙后方及双侧关节突关节增宽。上述发现需警惕邻近椎间盘炎/骨髓炎，可进一步行颈椎增强及平扫MRI评估。
上述脓肿包绕左侧椎动脉，与右侧椎动脉及颈动脉鞘相邻，未见明显狭窄或血栓形成征象。
讨论