患者信息:
50 岁, 男性
检查指征:
颈痛，发热
影像所见
- 大范围外周强化咽后间隙积液，自颅底延伸至C2-C3椎间盘水平。伴占位效应，鼻咽及口咽部分受压
- 左侧颈内静脉受压伴闭塞性血栓，自C1-C2水平向颅内延伸至左侧乙状窦及横窦可见范围
- C1和C2椎体后缘软组织增厚伴可能的薄层外周强化积液
- 双侧肺尖结节影（左侧为著）
诊断
咽后脓肿
左侧颈内静脉血栓形成伴颅内延伸及可能的脓毒性肺栓塞
可能的硬膜外脓肿
示例报告
大范围咽后脓肿，约6 x 3 x 5 cm，伴鼻咽及口咽受压部分闭塞。脓肿向下延伸至C2-C3水平，目前未见下行性纵隔炎征象。
左侧颈内静脉受压伴闭塞性血栓，自C1-C2水平向颅内延伸至左侧乙状窦及横窦可见范围。建议行增强及平扫脑MRI进一步评估。
C1-C2水平腹侧硬膜外间隙软组织增厚伴可能的薄层外周强化积液，需考虑硬膜外脓肿。建议行增强及平扫颈椎MRI进一步评估。
双侧肺尖结节影（左侧为主），结合左侧颈内静脉血栓，需考虑脓毒性栓塞。建议行胸部CT进一步评估。
讨论