患者信息:
44 岁, 男性
检查指征:
咽痛，呼吸困难
影像所见
- 口咽及声门上喉弥漫性水肿，延伸至咽旁软组织
- 左侧面部下方皮肤增厚和皮下脂肪条纹不对称，从左侧下颌前方延伸至上颈部前方，伴左侧颈阔肌增厚
- 会厌谷内表观微小液性集聚
- 无实性强化肿块
- 广泛副鼻窦病变，伴混杂高密度物质
- 双肺尖胸膜-实质瘢痕伴小叶中心型和间隔旁型肺气肿
诊断
血管性水肿
示例报告
口咽及声门上喉弥漫性软组织水肿，可能与血管性水肿或多间隙感染有关。无可引流液性积聚。建议耳鼻喉科会诊。
会厌谷内表观微小液性集聚，可能代表液体延伸至扁桃体隐窝，但发展中的黏膜下积聚也是鉴别诊断之一。建议随访影像学关注。
左侧面部下方不对称性皮肤增厚和皮下脂肪条纹，亦可能与血管性水肿或蜂窝织炎有关（鉴于左下颌牙齿疾病，可能为牙源性）。
广泛副鼻窦病变，伴混杂高密度物质，考虑为干燥分泌物或慢性真菌定植。无侵袭性鼻窦病变征象。
讨论