患者信息:
72 岁, 男性
检查指征:
中性粒细胞减少性发热
影像所见
胸部X线片
CT
胸部
- 双上叶及右中叶团块样实变
- 右中叶实变区内可见局限性液气混合密度灶，横断面约3.5 x 2.5 cm
- 左上叶实变区内圆形液体密度影，提示中央坏死
- 右上叶后段实变区可能存在额外空洞形成
- 双侧散在磨玻璃影，重力依赖分布
- 广泛小叶间隔增厚
- 轻度小叶中心型肺气肿
- 中量右侧及少量左侧胸腔积液
- 右颈内静脉入路植入式输液港，尖端位于右心房
- 冠状动脉钙化及支架
- 胸主动脉动脉粥样硬化，无动脉瘤
上腹部
- 无急性改变
- 胆囊结石
骨骼肌肉
- 无急性改变
诊断
细菌与真菌混合性肺炎
示例报告
双上叶及右中叶多发团块样实变，考虑多灶性肺炎，结合影像学表现及患者病史，需警惕机会性感染（包括真菌性）肺炎。
右中叶、左上叶及可能右上叶肺内脓肿形成。
间质性及肺泡性肺水肿。
中量右侧及少量左侧胸腔积液。
讨论
参考文献