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病例 #5

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人口统计: Male
适应症: 中性粒细胞减少性发热

发现

胸部X线片

  • 双侧团块样肺部密度增高影,右肺底最大者可见内部圆形透亮影
  • 右颈内静脉入路植入式输液港,尖端位于右心房处
  • 胸主动脉动脉粥样硬化
  • 冠状动脉支架
  • 左锁骨上方圆形密度影,可能为体外异物

CT

胸部

  • 双上叶及右中叶团块样实变
  • 右中叶实变区内可见局限性液气混合密度灶,横断面约3.5 x 2.5 cm
  • 左上叶实变区内圆形液体密度影,提示中央坏死
  • 右上叶后段实变区可能存在额外空洞形成
  • 双侧散在磨玻璃影,重力依赖分布
  • 广泛小叶间隔增厚
  • 轻度小叶中心型肺气肿
  • 中量右侧及少量左侧胸腔积液
  • 右颈内静脉入路植入式输液港,尖端位于右心房
  • 冠状动脉钙化及支架
  • 胸主动脉动脉粥样硬化,无动脉瘤

上腹部

  • 无急性改变
  • 胆囊结石

骨骼肌肉

  • 无急性改变

诊断

细菌与真菌混合性肺炎

示例报告

双上叶及右中叶多发团块样实变,考虑多灶性肺炎,结合影像学表现及患者病史,需警惕机会性感染(包括真菌性)肺炎。

右中叶、左上叶及可能右上叶肺内脓肿形成。

间质性及肺泡性肺水肿。

中量右侧及少量左侧胸腔积液。

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