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病例 #19

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患者信息: 63 岁, 男性
检查指征: 胸痛、咳嗽

病例 #19

影像所见

胸部X线片

  • 左侧中等量多房性胸腔积液
  • 左肺底斑片状影

CT

胸部

  • 左侧中等量多房性胸腔积液伴脏层和壁层胸膜增厚
  • 左下肺坠积性实变
  • 纵隔和左侧胸膜淋巴结轻度增大，可能为反应性
  • 轻度小叶中心型和间隔旁型肺气肿
  • 左心室心尖处小的圆形充盈缺损

上腹部

  • 无急性发现
  • 右侧肾上腺结节1.5 cm，中等密度
  • 左侧肾上腺肾上腺样增厚，无明确结节

骨骼肌肉系统

  • 无急性发现
  • 陈旧性右侧第九后肋骨折

诊断

脓胸

示例报告

考虑左下肺肺炎伴左侧中等量多房性脓胸。

左心室心尖处小的圆形充盈缺损，考虑血栓。可行超声心动图进一步评估。

右侧肾上腺结节性质不确定。如无既往影像学资料证实稳定性，建议行肾上腺方案CT或MRI进一步评估。

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参考文献

  • Kuhlman JE, Singha NK. Complex disease of the pleural space: radiographic and CT evaluation. Radiographics 1997; 17: 63-79.

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