患者信息:
76 岁, 女性
检查指征:
右上腹痛
影像所见
下胸部
- 轻度坠积性肺不张
- 冠状动脉钙化
腹部/盆腔
- 胆总管扩张及中央肝内胆管扩张，伴广泛管壁增厚和周围脂肪条索影
- 未见X线显影胆结石
- 胆囊壁增厚
- 肝脏弥漫性密度减低、不均匀
- 胰头和钩突密度减低
- 肝十二指肠韧带内数枚轻度增大淋巴结，可能为反应性
- 结肠憩室病，无邻近炎症改变
- 双肾微小低密度灶，体积过小无法定性
- 右侧结肠旁沟少量游离液体
- 腹主动脉及分支动脉严重粥样硬化钙化，未见动脉瘤
- 门静脉主干中心低密度区
骨骼肌肉系统
- 无急性发现
- 骨量减少
- 部分可见胸骨正中切开术后改变
诊断
上行性胆管炎
示例报告
胆总管轻度扩张伴肝外及中央肝内胆管广泛管壁增厚和门周水肿，考虑上行性胆管炎。未见X线显影胆管结石。
胆囊壁增厚及胰头和钩突水肿样改变可能为邻近炎症的反应性改变。
肝脏弥漫性低密度，可能与肝炎有关。未见脓肿证据。
门静脉主干中心低密度区，考虑为脾静脉造影剂与SMV非造影剂血流混合所致。如临床怀疑门静脉血栓形成，可行延迟期CT进一步评估。
讨论