患者信息:
72 岁, 男性
检查指征:
腹痛和腹胀加重
影像所见
下胸部
- 轻度坠积性肺不张
- 冠状动脉钙化
腹部/盆腔
- 大量气腹伴小网膜囊内积气积液
- 弥漫性结肠壁增厚和结肠系膜脂肪条索征，无肠梗阻征象
- 中等量腹盆腔腹水
- 肝左叶内亚厘米液性密度灶，过小无法定性
- 胆囊内高密度物质沉积，可能与造影剂替代性排泄有关
- 双肾残余强化伴集合系统及膀胱内排泄的造影剂，可能与近期检查时静脉注射造影剂有关
- 左肾中极2.5 cm囊肿
- 留置尿管，膀胱内积气可能与器械操作有关
- 腹主动脉及分支广泛动脉粥样硬化性钙化，无动脉瘤
骨骼肌肉系统
- 无急性骨性异常
- 胸腰椎脊柱融合内固定伴下胸椎和腰椎广泛外伤后畸形
- 骨量减少
- 体壁水肿
诊断
十二指肠溃疡穿孔
示例报告
大量气腹伴小网膜囊内积液积气，需警惕胃或十二指肠溃疡穿孔。建议外科会诊。
结肠弥漫性壁增厚，需警惕结肠炎，可能与感染性（包括艰难梭菌）或炎症性病因有关。
中等量腹盆腔腹水。
讨论