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病例 #7

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人口统计: Male
适应症: 腹部枪伤

发现

下胸部

  • 轻度坠积性肺不张

腹部/盆腔

骨骼肌肉

  • 急性粉碎性微量移位右侧骶骨骨折,累及S3和S4神经孔
  • 邻近右侧梨状肌小的肌内血肿,伴对比剂密度灶,在延迟期变得不明显
  • 左侧下腹壁腹直肌浅层残留弹片
  • 右侧臀部软组织挫伤和皮下积气

诊断

肠道损伤

示例报告

考虑远端乙状结肠枪伤相关的局灶性创伤性穿孔。伴少量气腹和腹腔积血。

末端回肠可能存在额外损伤部位及穿孔。邻近回结肠系膜损伤伴小范围活动性出血。

右侧骶骨骨折累及右侧S3和S4神经孔,伴邻近右侧梨状肌肌内血肿及小范围活动性出血。

子弹入口可能位于右侧臀部,残留弹片位于左侧下腹壁腹直肌浅层。

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