患者信息:
18 岁, 男性
检查指征:
外伤
影像所见
胸部
- 左侧膈肌破裂伴胃、结肠脾曲及脾脏上极疝入左侧胸腔
- 左下叶大部分压迫性肺不张
- 左肺充气部分斑片状磨玻璃影及右下叶坠积部位磨玻璃影
- 左侧少量血胸
腹部/盆腔
- 脾门裂伤深约13 mm及脾脏下极另一7 mm裂伤
- 脾周少量血腹
- 盆腔少量游离液体
骨骼肌肉系统
- 左侧后方第10肋急性无移位骨折
- 胸廓入口水平右侧前上胸壁小挫伤
诊断
膈肌破裂
示例报告
左侧膈肌破裂伴胃、结肠脾曲及脾脏上极疝入左侧胸腔。
左侧少量血胸，无气胸。
左肺弥漫性肺挫伤伴双侧坠积部位轻度磨玻璃影，可能与肺不张和/或误吸有关。
两处脾脏小裂伤伴邻近少量出血。无假性动脉瘤或活动性出血征象。
盆腔少量游离液体，可能与脾脏裂伤有关。但不排除隐匿性肠道或肠系膜损伤。
右侧前上胸壁小挫伤。
讨论