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病例 #79

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人口统计: Male
适应症: 胸部、腹部及背部疼痛

病例 #79

发现

胸部

  • 未见急性发现
  • 无胸主动脉瘤或夹层证据
  • 右侧大裂旁亚厘米钙化肉芽肿
  • 右下叶薄壁肺囊肿
  • 小裂孔疝

腹部/盆腔

  • 2.3 cm外周钙化结构,可能为胆石,位于中段小肠内伴上游小肠扩张、壁增厚及黏膜下水肿
  • 远端小肠及结肠未扩张
  • 未见确切肠壁积气
  • 胆囊塌陷伴壁增厚、腔内含气,并可见与邻近十二指肠的瘘道
  • 少量胆道积气
  • 上述小肠袢及胆囊周围炎性脂肪间隙模糊
  • 无气腹或局限性腹腔内积液
  • 结肠散在憩室
  • 肝脏增大伴肝脏脂肪变性

骨骼肌肉系统

  • 未见急性发现

诊断

胆石性肠梗阻

示例报告

发现符合胆石性肠梗阻。中段小肠内可见一枚2.3 cm外周钙化胆石,伴相关上游小肠扩张及炎性改变。不排除叠加缺血,但未见确切肠壁积气或门静脉积气。胆囊排空伴相关炎性改变及胆囊十二指肠瘘。

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