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病例 #73

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人口统计: Male
适应症: 脓毒症

病例 #73

发现

下胸部

  • 轻度坠积性肺不张和胸膜下网格影
  • 右侧大于左侧少量胸腔积液
  • 小食管裂孔疝

腹部/盆腔

  • 前列腺增大,中腺至尖部有一个4 x 3 x 2 cm的环形强化积液
  • 双侧肛周环形强化窦道,内含气泡,向前列腺尖部方向延伸
  • 膀胱围绕Foley导管减压,伴环周壁增厚
  • 肝镰状韧带旁点状低密度灶,过小无法定性
  • 胰腺分裂
  • 右肾不对称萎缩,右侧肾盂尿路上皮轻度增厚和强化
  • 左侧轻度肾积水
  • 少量腹水
  • 结肠憩室病
  • 左侧含脂肪的小腹股沟疝
  • 腹主动脉及分支动脉粥样硬化钙化,无动脉瘤

骨骼肌肉

  • 无急性发现
  • 胸腰段脊柱S形侧弯伴严重多节段退行性改变,L1-L2最为严重
  • L1椎体前方楔形改变

诊断

前列腺脓肿伴肛周瘘管

示例报告

前列腺内4 cm环形强化积液,需警惕前列腺脓肿。

双侧环形强化肛周窦道向前列腺尖部方向延伸,需警惕肛周瘘管形成。

膀胱壁增厚和右侧肾盂尿路上皮增厚为非特异性表现,但可能与尿路感染有关。建议结合尿液分析。

少量胸腔积液。

L1压缩骨折,考虑为陈旧性。如临床有急性骨折的顾虑,MRI可进一步评估。

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