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病例 #50

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人口统计: Male
适应症: 左侧胁腹痛

病例 #50

发现

下胸部

  • 下段胸段食管环周壁增厚
  • 中度小叶中心型和旁间隔型肺气肿
  • 双肺轻度胸膜下网格状改变

腹部/盆腔

  • 13 mm左侧近端输尿管结石伴严重左侧肾积水和输尿管扩张及严重肾皮质变薄
  • 左肾周间隙多房性液体及气体积聚伴向后方破入后肾旁间隙及左侧胁腹软组织,大小约15 x 13 x 30 cm
  • 右肝叶亚厘米低密度灶,体积过小无法定性
  • 脾大
  • 十二指肠降部轻度环周壁增厚
  • 左侧股静脉非闭塞性充盈缺损
  • 右侧股静脉可能的另一非闭塞性充盈缺损
  • 腹主动脉及分支动脉粥样硬化钙化,无动脉瘤

肌肉骨骼系统

  • L2椎体压缩骨折,中央高度几乎完全丧失,但无骨性后移
  • 脊柱多节段退行性变,L4-L5和L5-S1最为显著

诊断

肾周脓肿

深静脉血栓形成

示例报告

梗阻性13 mm左侧近端输尿管结石导致严重左侧肾积水、严重左肾皮质变薄及大型多房性左肾周脓肿延伸至左侧胁腹软组织。可考虑行核医学肾图评估分肾功能,如果这将影响手术决策。

左侧及可能右侧股深静脉非闭塞性血栓形成。

L2压缩骨折,中央高度几乎完全丧失但无骨性后移,时间难以判定。

十二指肠降部非特异性壁增厚,在适当临床背景下可能为局灶性十二指肠炎。

下段胸段食管环周增厚,可见于反流性食管炎。

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