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病例 #45

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患者信息: 40 岁, 女性
检查指征: 右侧腹痛

病例 #45

影像所见

下胸部

  • 轻度右侧基底坠积性肺不张

腹部/盆腔

  • 胆囊壁增厚和强化伴胆囊底附近腹侧缘壁层中断，与右肝叶第5和第6段内一个大的多房性周边强化积液相连续，大小约13 x 8 x 16 cm
  • 胆囊内和肝脏积液坠积部分可见多个圆形周边高密度结构，符合胆结石
  • 肝脏第2段1.7 cm低密度病灶，可能有不连续周边强化
  • 轻度肝内胆管扩张
  • 解剖学盆腔少量游离液体

肌肉骨骼

  • 无急性发现

诊断

急性胆囊炎穿孔伴肝脓肿

示例报告

急性胆囊炎穿孔伴右肝叶大的相连肝脓肿表现。建议外科会诊。

轻度肝内胆管扩张，可能为大的肝脓肿对肝门的占位效应所致。

左肝叶低密度结构可能为血管瘤，或较不可能为卫星灶脓肿。可通过超声进一步评估。

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参考文献

  • Bächler P, Baladron MJ, Menias C, Beddings I, Loch R, Zalaquett E, Vargas M, Connolly S, Bhalla S, Huete A. Multimodality imaging of liver infections: differential diagnosis and potential pitfalls. Radiographics 2016; 36(4): 1001-1023.
  • O’Connor OJ, Maher MM. Imaging of cholecystitis. AJR Am J Roentgenol 2011; 196(4): W367-W374.

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