人口统计:
Female
适应症:
外伤
发现
胸部
腹部/盆腔
- 膀胱右侧高密度物质伴膀胱顶部壁不规则
- 膀胱右后外侧壁亦不规则，伴多个邻近骨盆骨折碎片
- 中等量低密度腹腔游离液体积聚于解剖盆腔
- 右侧膀胱旁间隙少量低密度液体
- 右肝下极小裂伤，深度小于3 cm，伴少量邻近血腹，无活动性出血证据
- 脾脏后缘小裂伤，深度小于1 cm，伴少量邻近血腹，无活动性出血证据
- 升结肠壁轻度水肿
- 胃管尖端位于胃窦
骨骼肌肉系统
- 右侧C7横突急性轻度移位骨折，延伸至上关节突基底部
- 右侧肩胛骨下部急性无移位关节外骨折
- 左侧L1、L2、L3和L4急性横突骨折
- L4和L5急性棘突骨折
- 急性纵行右侧骶骨骨折，累及全部右侧骶孔并延伸至右侧骶髂关节
- 双侧闭孔环骨折，累及双侧耻骨支
- 耻骨联合及骶髂关节无分离
- 双侧股骨头位于髋臼内
- 右前胸壁软组织挫伤符合安全带损伤
膀胱造影
- 造影剂经膀胱顶部缺损腹膜内泄漏
- 无腹膜外造影剂泄漏
诊断
腹膜内膀胱破裂
示例报告
创伤CT：
右主支气管插管。建议将气管插管回撤3-4 cm并复查胸部X线片确认位置。
侧方压缩型骨盆骨折伴腹膜内及可能的腹膜外膀胱破裂征象。建议行CT膀胱造影进一步评估。膀胱右后部少量血液成分。
右肝下极和脾脏后缘小裂伤伴少量血腹，无活动性出血证据。
升结肠壁轻度水肿。不排除肠道损伤。无气腹。
右侧椎动脉近端局灶性短段狭窄，可能与血管痉挛或隐匿性夹层有关。建议行颈部CTA进一步评估。
右侧C7横突轻度移位骨折延伸至上关节突基底部，可行颈椎CT进一步评估。
双肺坠积性密度增高影，考虑误吸。
微量纵隔气肿和右侧内侧气胸。
左侧L1-L4横突急性轻度移位骨折及L4、L5棘突骨折。
右侧肩胛骨下部急性无移位关节外骨折。
CT膀胱造影：
腹膜内膀胱破裂，缺损位于膀胱顶部。
讨论