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病例 #32

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患者信息: 75 岁, 男性
检查指征: 上腹痛

病例 #32

影像所见

下胸部

  • 轻度坠积性肺不张
  • 冠状动脉钙化

腹部/盆腔

  • 胆囊切除术后
  • 肝外胆管轻度管壁增厚、强化及扩张（包括残余胆囊管），未见不透X线结石
  • 轻度肝内胆管扩张
  • 肝大伴肝实质弥漫性密度减低
  • 右肾下极中等密度 7 mm外生性病变
  • 双肾其他囊肿及亚厘米低密度灶，体积过小无法定性
  • 结肠憩室病
  • 膀胱前上方囊袋状突出，可能为脐尿管憩室
  • 前列腺增大
  • 腹主动脉及分支动脉粥样硬化钙化，无动脉瘤

肌肉骨骼系统

  • 无急性发现
  • 脊柱多节段退行性变，L4-L5及L5-S1最为显著
  • 右侧腹股沟疝修补术后

诊断

上行性胆管炎

示例报告

肝外胆管轻度扩张伴管壁增厚及强化，可见于上行性胆管炎。建议结合肝功能实验室检查进行评估。

右肾下极不确定性肾脏病变及双侧其他单纯性肾囊肿。建议择期行肾脏超声进一步评估。

肝大伴脂肪肝。

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参考文献

  • Catalano OA, Sahani DV, Forcione DG, Czermak B, Liu C-H, Soricelli A, Arellano RS, Muller PR, Hahn PF. Biliary infections: spectrum of imaging findings and management. Radiographics 2009; 29: 2059-2080.

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