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病例 #24

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人口统计: Male
适应症: 上腹痛

病例 #24

发现

下胸部

  • 轻度小叶中心型肺气肿
  • 舌叶4 mm结节
  • 左下叶钙化肉芽肿
  • 中度冠状动脉钙化

腹部/盆腔

  • 近端和中段多段小肠扩张,移行点位于中腹部,紧邻小肠系膜内部分钙化的3 x 2 cm软组织肿块伴周围纤维增生反应
  • 小肠系膜弥漫性脂肪浑浊伴肠袢间积液及多发增大淋巴结
  • 腹膜后多发增大淋巴结,代表性左腹主动脉旁淋巴结短轴测量2.4 cm
  • 少量腹盆腔积液
  • 肝大伴右肝前叶表面结节状轮廓
  • 肝内多发低密度灶,边界不清
  • 胆囊内少量层状高密度物质,可能为胆泥或小结石
  • 脾脏钙化肉芽肿
  • 胰腺轻度弥漫性萎缩
  • 右肾上极点状非梗阻性结石
  • 左肾亚厘米低密度灶,过小无法定性
  • 少量游离腹腔液体层状沉积于盆腔
  • 腹主动脉及分支动脉粥样硬化钙化,无动脉瘤

肌肉骨骼

  • 未见急性骨性发现
  • 脊柱轻度退行性变
  • 轻度体壁水肿

诊断

小肠类癌肿瘤所致小肠梗阻

示例报告

所见提示高度小肠梗阻,移行点位于中腹部紧邻系膜肿块。该肿块影像特征倾向类癌肿瘤。

小肠系膜和腹膜后可能的转移性淋巴结肿大及肝脏转移性病灶。建议行DOTATATE-PET进一步评估。

舌叶非特异性4 mm肺结节。建议随访影像关注。

右肝前叶表面轻度结节状轮廓。建议结合肝硬化实验室检查。

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