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病例 #14

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人口统计: Female
适应症: 腹痛及腹胀

病例 #14

发现

下胸部

  • 小食管裂孔疝
  • 微量心包积液
  • 左下叶胸膜下5 mm肺结节
  • 轻度双下叶及舌段瘢痕/不张

腹部/盆腔

  • 结肠显著弥漫性扩张,最大径达9.7 cm,未见明确移行点或壁增厚
  • 小肠口径正常
  • 胰腺弥漫性萎缩
  • 左侧肾上腺保持正常形态增厚,未见明确结节
  • 左肾上极内侧1.5 cm外生性中等密度病灶
  • 腹主动脉及分支动脉粥样硬化钙化,未见动脉瘤
  • 膀胱围绕Foley导管排空

骨骼肌肉

  • 无急性骨性发现
  • 多关节退行性变
  • 轻度腹壁水肿

诊断

Ogilvie综合征

示例报告

结肠显著弥漫性扩张,未见移行点或梗阻性肿块,首先考虑结肠假性梗阻(Ogilvie综合征)。无移行点使大肠梗阻可能性极低。

左肾上极不确定性肾脏病灶,建议非急诊肾脏超声进一步评估。

左下叶5 mm肺结节。如患者肺恶性肿瘤风险增高,建议12个月后随访胸部CT。

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