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病例 #11

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患者信息: 65 岁, 男性
检查指征: 恶心、呕吐

病例 #11

影像所见

下胸部

  • 轻度坠积性肺不张
  • 下段胸段食管轻度环周黏膜增厚

腹部/盆腔

  • 胆道积气伴胆囊腔内积气，胆囊未扩张
  • 胆囊壁增厚伴胆囊周围积液，胆囊与十二指肠之间正常脂肪间隙消失
  • 近端和中段小肠扩张，充满液体，最大径达4.5 cm，转折点位于右下腹，该处可见数个外周钙化的腔内结构
  • 结肠憩室病
  • 左侧3 cm肾上腺结节，CT值低于10 HU，符合腺瘤
  • 左肾极间区外生性6.5 cm液性密度结构，符合囊肿
  • 双侧肾脏另有亚厘米低密度灶，体积过小无法定性
  • 右侧膀胱后外侧小憩室
  • 前列腺增大
  • 腹主动脉及分支轻度动脉粥样硬化钙化，未见动脉瘤

骨骼肌肉系统

  • 未见急性发现
  • 多节段脊柱退行性改变，L5-S1最为显著

诊断

胆石性肠梗阻

示例报告

影像表现提示急性胆囊炎并发胆石性肠梗阻，远端小肠内可见数枚胆石，伴上游小肠轻度扩张。建议外科评估。

下段胸段食管轻度环周增厚，可见于食管炎。

左侧肾上腺腺瘤。

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参考文献

  • Lassandro F, Romano S, Ragozzino A, Rossi G, Valente T, Ferrara I, Romano L, Grassi R. Role of helical CT in diagnosis of gallstone ileus and related conditions. AJR Am J Roentgenol 2005; 185: 1159-1165.

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