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病例 #3

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人口统计: Male
适应症: 右下腹痛

发现

下胸部

  • 左肺下叶7 mm 结节及散在磨玻璃影

腹部/盆腔

  • 回肠末端明显肠壁增厚及黏膜高强化,周围脂肪间隙浑浊及邻近腹膜增厚
  • 阑尾远端壁增厚和扩张伴阑尾周围脂肪间隙浑浊,阑尾与回肠末端之间可能存在小瘘管
  • 右肾集合系统轻度饱满
  • 轻度脾大
  • 右侧结肠旁沟少量游离液体,并向盆腔低位聚集
  • 多个轻度增大的回结肠淋巴结,可能为反应性

骨骼肌肉系统

  • 无急性发现

诊断

Crohn病

示例报告

回肠末端明显炎症,符合感染性或炎症性回肠炎。鉴于病变位置,Crohn病为首要考虑。

阑尾远端炎症及阑尾与回肠末端之间可能存在瘘管,可能与急性阑尾炎或Crohn病累及阑尾有关。

右肾集合系统轻度饱满,可能反映右侧输尿管继发炎症改变导致排空延迟。

脾大。

左肺下叶7 mm实性结节及散在磨玻璃结节,可能为感染/炎症性病因。建议治疗后复查胸部CT以确认消退。

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