患者信息:
18 岁, 男性
检查指征:
右下腹痛
影像所见
下胸部
- 左肺下叶7 mm 结节及散在磨玻璃影
腹部/盆腔
- 回肠末端明显肠壁增厚及黏膜高强化，周围脂肪间隙浑浊及邻近腹膜增厚
- 阑尾远端壁增厚和扩张伴阑尾周围脂肪间隙浑浊，阑尾与回肠末端之间可能存在小瘘管
- 右肾集合系统轻度饱满
- 轻度脾大
- 右侧结肠旁沟少量游离液体，并向盆腔低位聚集
- 多个轻度增大的回结肠淋巴结，可能为反应性
骨骼肌肉系统
- 无急性发现
诊断
Crohn病
示例报告
回肠末端明显炎症，符合感染性或炎症性回肠炎。鉴于病变位置，Crohn病为首要考虑。
阑尾远端炎症及阑尾与回肠末端之间可能存在瘘管，可能与急性阑尾炎或Crohn病累及阑尾有关。
右肾集合系统轻度饱满，可能反映右侧输尿管继发炎症改变导致排空延迟。
脾大。
左肺下叶7 mm实性结节及散在磨玻璃结节，可能为感染/炎症性病因。建议治疗后复查胸部CT以确认消退。
讨论