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病例 #15

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人口统计: Male
适应症: 弥漫性腹痛

病例 #15

发现

下胸部

  • 轻度坠积性肺不张
  • 右中叶及左舌段轻度瘢痕
  • 主动脉瓣/根部及冠状动脉钙化
  • 小食管裂孔疝

腹部/盆腔

  • 冗长乙状结肠显著扩张,自身折叠,扩张段近端及远端可见移行点,供血系膜旋转
  • 邻近脂肪条索影及乙状结肠系膜内边界不清的积液
  • 十二指肠及大部分小肠位于右侧腹
  • 散在结肠憩室
  • 胆囊切除术后
  • 肝内外胆管轻度扩张,胆总管最大径约9 mm
  • 脾脏多个低密度灶,最大约2 cm
  • 胰腺弥漫性萎缩伴多发实质钙化及主胰管扩张
  • 双肾低密度灶,体积过小无法定性
  • 前列腺增生
  • 肾下腹主动脉瘤,最大径约5 cm,伴左侧偏心壁内血栓
  • 左髂总动脉瘤,最大径约1.6 cm

骨骼肌肉系统

  • 无急性发现
  • 陈旧性双侧肋骨骨折及左侧L2横突骨折
  • 多关节退行性改变

诊断

乙状结肠扭转

示例报告

影像学表现符合乙状结肠扭转。无穿孔或局限性积液征象。建议外科会诊。

5 cm肾下腹主动脉瘤及1.6 cm左髂总动脉瘤。建议门诊血管外科转诊。

肝内外胆管轻度扩张,在胆囊切除术后情况下可能为生理性。如临床怀疑急性胆道病变,建议结合肝功能检查。

慢性胰腺炎后遗改变。

提示肠旋转不良的征象,但由于扩张的乙状结肠及腹主动脉瘤产生的显著腹腔内占位效应,评估受限。

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