发现
下胸部
- 下段胸段食管明显扩张,内充满液体和气体
- 中等大小食管裂孔疝
- 双侧下叶斑片状磨玻璃影及重力依赖区实变,右侧重于左侧
腹部/盆腔
- 直肠大量扩张,直径最大达11 cm,直肠内大量成形粪便
- 乙状结肠远段及直肠壁增厚,周围脂肪间隙模糊
- 全结肠弥漫性扩张,粪便负荷中等
- 胃内中等量液体积聚,胃腔扩张
- 膀胱壁环周增厚,双侧输尿管尿路上皮增厚并强化
- 膀胱经Foley导管减压,被大量扩张的直肠向腹侧推移并压扁
- 肝脏散在亚厘米级低密度灶及双侧肾脏亚厘米级低密度灶,过小无法定性
- 解剖盆腔内少量游离液体
骨骼肌肉
- 无急性发现
诊断
粪石性直肠结肠炎
示例报告
直肠及乙状结肠大量扩张,表现提示粪便嵌塞及粪石性直肠结肠炎。无穿孔、脓肿或缺血证据。
下段胸段食管明显扩张,伴中等大小食管裂孔疝。可考虑非急诊食管造影或上消化道内镜检查进一步评估。上述表现使患者存在误吸风险。
双侧下叶重力依赖区气腔病变,提示肺炎或吸入性肺炎可能。
膀胱壁环周增厚及双侧输尿管尿路上皮增厚,可能与尿路感染相关。建议结合尿液分析。
讨论