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Caso #9

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Demografia: Male
Indicação: Fraqueza do lado direito

Resultados

  • Pequena área de restrição à difusão e correspondente hipersinal T2/FLAIR no ramo posterior da cápsula interna esquerda estendendo-se para a cauda do caudado esquerdo e coroa radiada esquerda
  • Infartos remotos de pequenos vasos envolvendo o núcleo caudado direito e hemisfério cerebelar direito
  • Hipersinal T2/FLAIR irregular na substância branca subcortical e periventricular, que embora inespecífico provavelmente se relaciona à doença de pequenos vasos crônica
  • Perda de volume cerebral e cerebelar generalizada com alargamento ventricular ex vacuo
  • Artefato de suscetibilidade maior do que o esperado envolvendo os gânglios da base (particularmente os putâmens laterais), substância negra, núcleos rubros e núcleos dentados com hipersinal T2/FLAIR linear ao longo das margens putaminais laterais/regiões subinsulares
  • Cisto de retenção mucoso no seio maxilar esquerdo com espessamento mucoso das células etmoidais bilaterais
  • Pequeno derrame mastoideo direito
  • Pseudofacia bilateral

Diagnóstico

Atrofia de múltiplos sistemas tipo Parkinson (AMS-P)

Relatório de Amostra

Infarto agudo/subagudo precoce envolvendo o ramo posterior da cápsula interna esquerda estendendo-se para a cauda do caudado esquerdo e coroa radiada esquerda. Sem transformação hemorrágica ou efeito de massa correspondente significativo.

Infartos remotos de pequenos vasos no núcleo caudado direito e hemisfério cerebelar direito em um contexto de perda de volume generalizada e doença de pequenos vasos crônica.

Artefato de suscetibilidade maior do que o esperado envolvendo os gânglios da base (particularmente os putâmens laterais), substância negra, núcleos rubros e núcleos dentados com hipersinal T2/FLAIR linear ao longo das margens putaminais laterais/regiões subinsulares, que pode ser visto na atrofia de múltiplos sistemas tipo Parkinson (AMS-P) ou na neurodegeneração com acúmulo de ferro cerebral (NBIA).

Discussão

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Referências

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