Resultados
- Várias lesões hipoecogênicas no lobo hepático esquerdo medindo até 3 cm com margens espessas e irregulares e reforço acústico posterior
- Áreas circundantes de ecogenicidade aumentada do parênquima hepático
- Vesícula biliar distendida (medindo até 6 cm de diâmetro transverso) com espessamento mural acentuado e lama em camadas
- Dilatação leve dos ductos biliares intra-hepáticos
- Ducto extra-hepático mede até 1,4 cm de diâmetro sem lesão obstrutiva identificada, embora o colédoco distal e a inserção do ducto cístico não sejam visualizados
- As veias porta e hepáticas visualizadas estão patentes com fluxo anterógrado
- Múltiplos focos ecogênicos no baço, provavelmente granulomas calcificados
- Aparência normal dos rins
- Porções visualizadas do pâncreas são normais
- Bexiga urinária levemente distendida com cateter presente
- Segmentos visualizados da aorta abdominal são de calibre normal
Diagnóstico
- Abscessos hepáticos
- Obstrução biliar
Relatório de Amostra
Dilatação dos ductos biliares intra-hepáticos e extra-hepáticos com não visualização do colédoco distal. Os achados levantam preocupação de obstrução biliar distal, possivelmente relacionada a cálculo ou neoplasia. Recomenda-se colangiopancreatografia por RM ou CPRE para avaliação adicional.
Múltiplas lesões irregulares hipoatenuantes no lobo hepático esquerdo medindo até 3 cm, sugestivas de abscessos.
Vesícula biliar distendida com espessamento parietal e lama em camadas. Apesar do sinal de Murphy sonográfico negativo, estes achados podem estar relacionados a colecistite. Alternativamente, um cálculo no colédoco/obstrução ou um cálculo no ducto cístico obstruindo o ducto hepático comum (síndrome de Mirizzi) pode ser a etiologia destes achados. Novamente, colangiopancreatografia por RM ou CPRE poderia avaliar adicionalmente.
Discussão
Referências