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Caso #26

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Demografia: Female
Indicação: Trauma, cervicalgia, sem fratura na TC

Resultados

  • Sem sinal anormal de medula óssea
  • Leve retrolistese em C5-C6
  • Finas coleções epidurais com hipersinal em T2/STIR estendendo-se de C2 até a coluna torácica superior dorsalmente e de C7 até a coluna torácica superior ventralmente sem efeito de massa significativo no saco tecal isoladamente
  • Complexos disco-osteofitários posteriores em combinação com hipertrofia do ligamento amarelo resultam em estenose grave do canal espinhal em C5-C6 e estenose moderada do canal espinhal em C4-C5 e C6-C7
  • Hipertrofia facetária e esporões uncovertebrais contribuem para graus variáveis de estenose foraminal neural multinível, de gravidade moderada à esquerda em C5-C6

Diagnóstico

Hematoma epidural

Relatório de Amostra

Sem sinal anormal de medula óssea sugerindo fratura aguda oculta na TC prévia.

Sem evidência de lesão ligamentar ou medular aguda.

Leve retrolistese em C5-C6, que é favorecida como de etiologia degenerativa.

Finas coleções epidurais com hipersinal em T2/STIR preocupantes para hematomas epidurais estendendo-se de C2 até a coluna torácica superior dorsalmente e de C7 até a coluna torácica superior ventralmente sem efeito de massa significativo no saco tecal isoladamente.

Alterações degenerativas subjacentes resultam em estenose grave do canal espinhal em C5-C6 e estenose moderada do canal espinhal em C4-C5 e C6-C7 assim como graus variáveis de estenose foraminal neural multinível, de gravidade moderada à esquerda em C5-C6.

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