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Caso #11

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Demografia: Male
Indicação: Febre, dor nas costas

Resultados

  • Fraturas dos corpos vertebrais de T6-T8 com perda de 25% da altura anterior em T6, 70% da altura anterior em T7 e 50% da altura anterior em T8, com cifose associada. Retropulsão óssea de 2-3 mm em cada um desses níveis, mais pronunciada em T7
  • Fenda de fratura preenchida por líquido logo abaixo da placa terminal superior de T8, com áreas em manchas de hiperintensidade de sinal em T2/STIR e realce nos corpos vertebrais de T6-T8
  • Mínima hiperintensidade de sinal em STIR nos discos intervertebrais de T6-T7 e T7-T8
  • Fraturas das placas terminais superiores de T1-T4, cada uma com menos de 25% de perda de altura, sem hiperintensidade de sinal em T2/STIR ou realce correspondentes
  • Tecidos moles epidurais com realce ventralmente de T6-T8, sem coleção discreta com realce periférico, o que contribui para estenose moderada a avançada do canal espinhal no nível de T7
  • Derrames articulares facetários bilaterais em T6-T7 e T7-T8
  • Estenose neuroforaminal bilateral moderada a avançada em T6-T7 e T7-T8
  • Sem sinal medular anormal
  • Extenso realce de partes moles paraespinhais de T5-T8 com coleções com realce periférico bilaterais, medindo até 1,5 x 2 x 4 cm à esquerda e 1 x 3 x 3 cm à direita no nível de T6-T7
  • Derrame pleural esquerdo de moderado volume

Diagnóstico

Espondilite tuberculosa

Relatório de Amostra

Achados preocupantes para discite/osteomielite em T6-T7 e T7-T8 com flegmão epidural ventral e abscessos paraespinhais bilaterais. Os abscessos paraespinhais medem até 1,5 x 2 x 4 cm à esquerda e 1 x 3 x 3 cm à direita no nível de T6-T7. A relativa preservação discal e os grandes componentes infecciosos paraespinhais levantam a preocupação de tuberculose como etiologia potencial.

Fraturas patológicas agudas/subagudas associadas dos corpos vertebrais de T6-T8, com perda de 25% da altura anterior em T6, 70% da altura anterior em T7 e 50% da altura anterior em T8, e cifose associada. Retropulsão óssea de 2-3 mm em cada um desses níveis, mais pronunciada em T7, o que, em combinação com o flegmão epidural, resulta em estenose moderada a avançada do canal espinhal no nível de C7. Sem sinal medular anormal.

Derrames articulares facetários bilaterais em T6-T7 e T7-T8 de natureza indeterminada quanto à esterilidade.

Fraturas de aspecto remoto das placas terminais superiores de T1-T4, cada uma com menos de 25% de perda de altura e sem retropulsão óssea.

Derrame pleural esquerdo de moderado volume.

Discussão

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