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Caso #20

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Demografia: Male
Indicação: Marcha anormal

Resultados

  • Grande massa intramedular mista sólida e cística com realce heterogêneo estendendo-se da medula caudal até a coluna torácica superior com expansão medular associada
  • Múltiplos focos de artefato de susceptibilidade associado
  • Siringomielia versus cisto tumoral intramedular central de C6 a T2
  • Aumento e realce de múltiplas raízes nervosas cervicais bilaterais emergentes
  • Massas com realce parcialmente visualizadas nos ângulos pontocerebelares bilaterais
  • Dessecação discal multinível leve e perda de altura além de esporões uncovertebrais sem estenose significativa do canal vertebral ou dos forames neurais
  • Nódulo subcutâneo com realce na região cervical posterior ao nível de T1 medindo 2 x 1 cm

Diagnóstico

Ependimoma

Neurofibromatose tipo 2

Relatório de Amostra

A constelação de achados é altamente sugestiva de neurofibromatose tipo 2. Grande massa intramedular mista sólida e cística com realce heterogêneo estendendo-se da medula caudal até a coluna torácica superior com expansão medular associada e áreas de hemorragia petequial, compatível com ependimoma. Siringomielia versus cisto tumoral intramedular central associado de C6 a T2.

Massas com realce parcialmente visualizadas nos ângulos pontocerebelares bilaterais que provavelmente representam schwannomas vestibulares. Recomenda-se RM de crânio dedicada com e sem contraste para avaliação adicional.

Aumento e realce de múltiplas raízes nervosas cervicais bilaterais emergentes compatível com schwannomas de raízes nervosas.

Nódulo subcutâneo com realce de 2 cm na região cervical posterior ao nível de T1 de etiologia incerta. Isto deve ser passível de inspeção visual direta.

Discussão

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