Resultados
- Áreas multifocais de hipersinal T1 e artefato de susceptibilidade parenquimatosas supratentoriais e infratentoriais, com a maior medindo 3 x 1,5 cm no lobo frontal esquerdo
- Área confluente de hipersinal T2/FLAIR no lobo temporal inferior esquerdo
- Coleções subdurais bilaterais da convexidade cerebral de sinal misto com artefato de susceptibilidade associado medindo até 1 cm de espessura à direita e 0,7 cm de espessura à esquerda com vestígios de artefato de susceptibilidade ao longo da foice inter-hemisférica
- Artefato de susceptibilidade dentro dos sulcos cerebrais bilaterais, bem como acumulando nos ventrículos laterais, direito maior que esquerdo
- Discreto efeito de massa local sem desvio da linha média ou evidência de hidrocefalia
- Hipersinal T2/FLAIR na junção pontomesencefálica dorsal direita e pedúnculo cerebelar superior direito com artefato de susceptibilidade associado e hipersinal puntiforme na difusão
- Focos adicionais pequenos de hipersinal na difusão no corpo e esplênio do corpo caloso, substância branca periventricular do ventrículo lateral direito e ínsula esquerda
- Hipersinal T1 heterogêneo na glândula hipofisária
- Monitor de pressão intracraniana por acesso frontal direito
- Espessamento mucoso dos seios paranasais com pequena quantidade de líquido acumulado
- Sinal líquido dentro das células da mastoide direita
Diagnóstico
Lesão axonal difusa (LAD), hemorragia intracraniana multicompartimental
Relatório de Amostra
Achados preocupantes para lesão axonal difusa (LAD) envolvendo o mesencéfalo dorsal e ponte, pedúnculo cerebelar superior direito, corpo caloso, substância branca periventricular e ínsula esquerda com hemorragias puntiformes e edema associados. Discreto efeito de massa local associado sem desvio da linha média, herniação ou hidrocefalia.
Hemorragia intracraniana aguda multicompartimental incluindo hematohigromas bilaterais da convexidade cerebral com hemorragia subdural traçando ao longo da foice, hematomas parenquimatosos frontais bilaterais, pequeno volume de hemorragia subaracnoidea sulcal dispersa e pequeno volume de hemorragia intraventricular.
Contusão traumática no lobo temporal inferior esquerdo.
Hipersinal T1 associado à glândula hipofisária pode representar produtos sanguíneos extra-axiais adjacentes versus hemorragia intraglandular. Recomenda-se correlação com evidência clínica ou laboratorial de hipofunção hipofisária.
Discussão