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Caso #24

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Demografia: Male
Indicação: Tontura, febre

Resultados

  • Lesão com realce periférico de 3,5 x 2 x 2 cm no hemisfério cerebelar esquerdo com restrição à difusão central, hiperintensidade de sinal central em T2 e borda de hipointensidade de sinal em T2
  • A lesão dominante bem como uma pequena lesão adjacente ao longo do aspecto lateral com características semelhantes encostam no tentório cerebelar esquerdo e superfície pial do hemisfério cerebelar esquerdo sem extensão extra-axial definitiva
  • Efeito de massa associado com apagamento parcial do quarto ventrículo e da cisterna do ângulo pontocerebelar esquerdo
  • Sem evidência de hemorragia aguda, herniação ou hidrocefalia
  • Pequeno foco hiperintenso em T2/FLAIR na substância branca frontal direita
  • Derrame em mastoide e orelha média esquerdas

Diagnóstico

Abscesso cerebral

Relatório de Amostra

Lesão com realce periférico de 3,5 x 2 x 2 cm no hemisfério cerebelar esquerdo com restrição à difusão central, hiperintensidade de sinal central em T2 e borda de hipointensidade de sinal em T2, consistente com abscesso. Efeito de massa associado com apagamento parcial do quarto ventrículo e da cisterna do ângulo pontocerebelar esquerdo. Sem evidência de herniação ou hidrocefalia neste momento. Este processo provavelmente representa uma complicação de otomastoidite esquerda dada a proximidade, que poderia ser avaliada adicionalmente com TC de ossos temporais com contraste. Recomenda-se consulta com otorrinolaringologia e neurocirurgia.

Pequeno foco hiperintenso inespecífico em T2/FLAIR na substância branca frontal direita, que é improvável estar relacionado à doença aguda.

Discussão

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