Resultados
- Fratura aguda não deprimida do osso occipital estendendo-se para a sutura lambdoidea esquerda com alargamento da sutura occipitomastoide esquerda e possível extensão para o osso temporal mastoide
- Hematoma parenquimatoso agudo têmporo-parieto-occipital esquerdo com edema vasogênico circundante
- Pequeno volume de hemorragia subdural aguda em camadas sobre as convexidades cerebrais bilaterais, ao longo da foice inter-hemisférica e ao longo dos folhetos tentoriais cerebelares bilaterais
- Coleções extra-axiais infratentoriais de densidade mista, à direita maiores que à esquerda, com camada de baixa densidade à direita
- Herniação tonsilar cerebelar e transtentorial ascendente com apinhamento do forame magno e apagamento do quarto ventrículo e cisternas basais
- Traço de produtos sanguíneos em camadas no corno occipital do ventrículo lateral direito
- Cateter de ventriculostomia por acesso frontal esquerdo atravessa o forame de Monro terminando na região da cisterna suprasselar com baixa densidade ao longo do trajeto do cateter. Leve aumento dos cornos temporais dos ventrículos laterais
- Contusão multifocal do couro cabeludo com grampos cutâneos ao longo do couro cabeludo posterior alto
- Opacificação parcial das células aéreas mastóideas bilaterais sem fratura definitiva do osso temporal
- Espessamento mucoperiosteal inflamatório dos seios paranasais
- Sonda nasoentérica parcialmente visualizada
Diagnóstico
Herniação tonsilar
Relatório de Amostra
Fratura aguda não deprimida do osso occipital estendendo-se para a sutura lambdoidea esquerda com alargamento da sutura occipitomastoide esquerda e possível extensão para o osso temporal mastoide.
Hemorragia intracraniana aguda multicompartimental com os seguintes componentes: hematoma parenquimatoso têmporo-parieto-occipital esquerdo com edema vasogênico circundante, pequeno volume de hemorragia subdural aguda em camadas sobre as convexidades cerebrais bilaterais (medindo x mm à direita e x mm à esquerda), ao longo da foice inter-hemisférica e ao longo dos folhetos tentoriais cerebelares bilaterais, traço de produtos sanguíneos em camadas no corno occipital do ventrículo lateral direito e hematomas extra-axiais infratentoriais à direita maiores que à esquerda. Camada de baixa densidade na coleção da fossa posterior direita é sugestiva de sangue não coagulado que pode estar relacionado a hemorragia hiperaguda ou coagulopatia.
Efeito de massa extenso na fossa posterior resultando em herniação tonsilar cerebelar e transtentorial ascendente com apinhamento do forame magno e apagamento do quarto ventrículo e cisternas basais.
Cateter de ventriculostomia por acesso frontal esquerdo atravessa o forame de Monro terminando na região da cisterna suprasselar com edema/gliose em desenvolvimento ao longo do trajeto do cateter. Leve aumento dos cornos temporais dos ventrículos laterais.
Opacificação parcial das células aéreas mastóideas bilaterais sem fratura definitiva do osso temporal.
Contusão multifocal do couro cabeludo com grampos cutâneos ao longo do couro cabeludo posterior alto.
Discussão