Achados
- Fratura aguda mista transversa/longitudinal do osso temporal esquerdo, poupando a cápsula ótica, com componentes de fratura estendendo-se anteriormente até a articulação temporomandibular e superiormente até a sutura lambdoide
- Disrupção da articulação incudomalear esquerda
- Traços de pneumoencéfalo nas porções esquerdas das fossas cranianas média e posterior
- Fina hemorragia subdural e/ou subaracnóidea ao longo da convexidade frontotemporal esquerda, com provável diminuto hematoma intraparenquimatoso no lobo temporal esquerdo, posteriormente
- Opacificação parcial do conduto auditivo externo, da orelha média e das células aéreas da mastoide à esquerda
- Hematoma do couro cabeludo à esquerda com enfisema subcutâneo
Diagnóstico
Fratura do osso temporal com disrupção da cadeia ossicular
Relatório de Amostra
Fratura aguda mista transversa/longitudinal do osso temporal esquerdo, poupando a cápsula ótica, com componentes de fratura estendendo-se anteriormente até a articulação temporomandibular e superiormente até a sutura lambdoide. Disrupção associada da articulação incudomalear esquerda. A articulação temporomandibular esquerda mantém-se centrada. Sem diástase de suturas.
Traços de pneumoencéfalo nas porções esquerdas das fossas cranianas média e posterior. Fina hemorragia subdural e/ou subaracnóidea medindo até x mm de espessura ao longo da convexidade frontotemporal esquerda, com provável diminuto hematoma intraparenquimatoso no lobo temporal esquerdo, posteriormente. Sem efeito de massa associado. Sem evidência de isquemia aguda de grande território vascular ou de hidrocefalia.
Opacificação parcial do conduto auditivo externo, da orelha média e das células aéreas da mastoide à esquerda.
Hematoma do couro cabeludo à esquerda com enfisema subcutâneo.
Discussão