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Caso #22

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Dados demográficos: 76 anos, Feminino
Indicação: Queda

Achados

  • Hematomas subdurais agudos ao longo das convexidades cerebrais bilateralmente, da porção direita da foice próxima ao vértice e de ambos os folhetos do tentório do cerebelo, com áreas entremeadas de hipoatenuação
  • Hemorragia subaracnóidea aguda de pequeno volume nas fissuras silvianas, à esquerda mais do que à direita, na fossa interpeduncular e na cisterna pré-pontina
  • Efeito de massa associado, com apagamento dos sulcos cerebrais bilateralmente, apagamento parcial dos ventrículos laterais e do terceiro ventrículo, desvio da linha média da direita para a esquerda, herniação subfalcina para a esquerda e discreta herniação transtentorial descendente com apagamento parcial das cisternas da base
  • Contusão/hematoma das partes moles sobrejacente ao arco zigomático direito
  • Infarto pontino esquerdo de aspecto antigo
  • Aterosclerose intracraniana calcificada

Diagnóstico

Hemorragia subdural hiperaguda

Relatório de Amostra

Hematomas subdurais agudos ao longo das convexidades cerebrais bilateralmente (medindo até 10 mm de espessura à direita e 15 mm à esquerda), da porção direita da foice próxima ao vértice (medindo até 10 mm de espessura) e de ambos os folhetos do tentório do cerebelo (medindo até 8 mm de espessura), com áreas entremeadas de hipoatenuação suspeitas para hemorragia hiperaguda. Efeito de massa associado, com apagamento dos sulcos cerebrais bilateralmente, apagamento parcial dos ventrículos laterais e do terceiro ventrículo, desvio da linha média de 5 mm da direita para a esquerda, herniação subfalcina para a esquerda e discreta herniação transtentorial descendente com apagamento parcial das cisternas da base. Sem herniação tonsilar.

Hemorragia subaracnóidea aguda de pequeno volume nas fissuras silvianas, à esquerda mais do que à direita, na fossa interpeduncular e na cisterna pré-pontina. Sem hidrocefalia.

Contusão/hematoma das partes moles sobrejacente ao arco zigomático direito.

Infarto pontino esquerdo de aspecto antigo, estritamente de cronologia indeterminada na ausência de estudos prévios para comparação.

Aterosclerose intracraniana calcificada.

Discussão

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