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Caso #20

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Dados demográficos: 46 anos, Masculino
Indicação: Trauma

Achados

  • Fraturas de Le Fort tipos I, II e III à direita, do complexo zigomático-maxilar (ZMC) e naso-órbito-etmoidal (NOE), com fratura cominutiva do arco zigomático direito, fraturas blowout das paredes orbitárias medial, lateral e inferior à direita, fraturas de todas as paredes do seio maxilar direito, fraturas bilaterais do arco nasal, fraturas por todas as células aéreas etmoidais direitas estendendo-se superiormente pela lâmina crivosa, fratura do septo nasal e fraturas das lâminas pterigoides direitas. As fraturas acometem o canal nasolacrimal e o forame infraorbitário
  • Herniação de gordura orbitária e retroantral através da fratura blowout do assoalho orbitário direito e da fratura da parede maxilar posterior, respectivamente, com irregularidade de contorno dos músculos retos medial e inferior à direita. Hemorragia e gás retrobulbares à direita, sem proptose
  • Fratura parietal direita aguda com afundamento, com continuação anterior na forma de fratura cominutiva da asa maior do esfenoide à direita e fratura cominutiva da parede lateral do seio esfenoidal direito, estendendo-se para acometer o canal carotídeo direito, o forame redondo direito e o forame orbitário inferior direito. Há também continuação pelo osso frontal direito, com acometimento do seio frontal e extensão à parede lateral e ao teto da órbita direita
  • Fratura parietal esquerda aguda sem desvio, estendendo-se ao osso frontal esquerdo, acometendo o seio frontal esquerdo e estendendo-se à parede lateral e ao teto da órbita esquerda. Hemorragia e gás retrobulbares à esquerda, sem proptose
  • Diástase bilateral das suturas zigomático-frontais
  • Fratura aguda minimamente desviada da hemimandíbula direita na base do processo coronoide, estendendo-se ao colo do côndilo
  • Hematomas extra-axiais bifrontais e pneumoencéfalo
  • Hemossinus extenso
  • Extenso edema das partes moles faciais e enfisema subcutâneo

Diagnóstico

Traumatismo facial por esmagamento extenso

Relatório de Amostra

Extenso traumatismo facial por esmagamento, com fraturas de Le Fort tipos I, II e III à direita, do complexo zigomático-maxilar (ZMC) e naso-órbito-etmoidal (NOE). Notadamente, as fraturas acometem o canal nasolacrimal e o forame infraorbitário e estendem-se superiormente pela lâmina crivosa à direita. Há diástase bilateral das suturas zigomático-frontais.

Fratura parietal direita aguda com afundamento, parcialmente incluída no estudo, com continuação anterior na forma de fratura cominutiva da asa maior do esfenoide à direita e fratura cominutiva da parede lateral do seio esfenoidal direito, estendendo-se para acometer o canal carotídeo direito, o forame redondo direito e o forame orbitário inferior direito. Há também continuação pelo osso frontal direito, com acometimento do seio frontal e extensão à parede lateral e ao teto da órbita direita. Adicionalmente, há uma fratura parietal esquerda aguda sem desvio, estendendo-se ao osso frontal esquerdo, acometendo o seio frontal esquerdo e estendendo-se à parede lateral e ao teto da órbita esquerda. Hematomas extra-axiais bifrontais e pneumoencéfalo, que podem ser mais bem avaliados em CT dedicada do crânio.

Herniação de gordura orbitária e retroantral através de uma fratura blowout do assoalho orbitário direito e de uma fratura da parede maxilar posterior, respectivamente, com irregularidade de contorno dos músculos retos medial e inferior à direita. Recomenda-se correlação com sinais clínicos de encarceramento de músculo extraocular.

Hemorragia e gás retrobulbares bilaterais, sem proptose. Globos oculares íntegros.

Fratura aguda minimamente desviada da hemimandíbula direita na base do processo coronoide, estendendo-se ao colo do côndilo. As articulações temporomandibulares mantêm-se centradas.

Hemossinus extenso.

Extenso edema das partes moles faciais e enfisema subcutâneo.

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